Intervento Chirurgico della C7 Controlaterale

sono stato operato il 10\11\10 a 3mesi e un giorno dall'incidente,
dopo 1000 visite,ho optato per Rovigo dove sn stato operato dalla dott.ssa Garozzo e il prof.Ferraresi.
la dottoressa si è dimostrata da subito molto ottimista x l'operazione,forse x il mio fisico(simile agli asiatici,dice lei),e all'utilizzo del C7 controlaterale cn innesto diretto!!!

questo è il rendiconto chirurgico dopo un operazione di 12 ore!!!:
esposizione sovra ed ifraclaveare del plesso brachiale dx. nervo frenico doppio funzionante, nervo di Bell rispondente. il TPS appare cosparso di petecchie,ma nn presenta neuromi,nessuna risposta alla stimolazione.
c5 in continuità cn il midollo,appare un po fibrotica.
c6,c7,c8,t1 avulse!
prelievo del ramo radiale sensitivo omolaterale alla paralisi,del surale controlaterale e della t1 avulsa.
confezionamento di innesto a due ramificazioni che viene condotto da c5:la prima ramificazione(3cavi da 5cm)viene condotta x la porzione terminale del TpS(cn possibilità,quindi,di rinnervare sia il contributo anteriore che posteriore)mentre la seconda ramificazione(3cavi da 3cm) viene connessa al contributo da c7 x la corda laterale .
neurotizzazione diretta tra XI e SS
dall'emisezione del contributo posteriore del c7 controlaterale,si conducono 2 cavi da 9cm su c8 cross-neck.
la strategia chirurgica ricostruttiva è stata finalizzata al recupero del abduzione ed extrarotazione della spalla,flessione gomito,flessione del carpo e delle dita,oltre alla sensibilità della mano! dr.Debora Garozzo

voi che ne pensate???

Claudio,
cosa dire? Non ho le competenze per giudicare l'intervento e in particolare l'utilizzo della radice C7 controlaterale.
Da quello che so si rischia di indebolire alcune funzionalità del braccio buono, ma è anche vero che la C7 non è la C5 o la C6, nel senso che è meno determinante da sola. Se è stato deciso così da parte della Dott.ssa, credo che lo abbia fatto perchè convinta dei benefici che può portarti.
Io penso che quando ci si affida ad un medico, bisogna fidarsi!
Quindi fidati!

Giuseppe_72, 24/11/2010 10.26:

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Claudio,
cosa dire? Non ho le competenze per giudicare l'intervento e in particolare l'utilizzo della radice C7 controlaterale.
Da quello che so si rischia di indebolire alcune funzionalità del braccio buono, ma è anche vero che la C7 non è la C5 o la C6, nel senso che è meno determinante da sola. Se è stato deciso così da parte della Dott.ssa, credo che lo abbia fatto perchè convinta dei benefici che può portarti.
Io penso che quando ci si affida ad un medico, bisogna fidarsi!
Quindi fidati!

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100%
Anche io come Giuseppe non posso darti un parere sulle scelte di un Dottore, penso che comunque tu ti sia affidato a degli ottimi Dottori.
Adesso devi fare tutto quello che ti consigliano senza correre.
Un abbraccio

Bhè, penso che qua dentro nessuno di noi plessolesi possa darti un’ “opinione” diciamo “attendibile”,
nel senso che si va troppo sul “tecnico” e di conseguenza non c’è nessun neurochirurgo tra di noi.
Poi io direi un’altra cosa.. sulla stessa lesione probabilmente se dicessero la loro che so 4/5 luminari
probabilmente ognuno di loro addirittura opererebbe in maniera differente.. quindi.
C’è solo una cosa da fare.. confidare in quanto fatto, mettersi a testa bassa e LAVORARE con la riabilitazione!!

Ciao a tutti/e!
Oggi ho effettuato una visita di controllo dopo sette anni dall'operazione (cavoli sono passati gia' sette anni!) con il Dott. Morelli Alberto il chirurgo che mi opero'.
Cmq per farla breve, il doc dopo aver valutato la mia situazione ha esclamato: "Se ti avessi operato oggi, avrei utilizzato la C7 del braccio buono, oggi questo tipo d'intervento dà buoni risultati, in quanto è stato rivisto e migliorato".
Incuriosito gli ho chiesto il perchè di quella affermazione ed in parole povere mi ha spiegato quanto segue:
Come sappiamo prima si faceva un innesto nervoso partendo dalla C7 buona fino al TPI, nel fare cio' il nervo innestato veniva fatto passare sotto il collo (tipo catenina d'oro...paragone stupido lo so'...ma rende ) e questo comportava una lunghezza del nervo innestato veramente importante, tanto da pregiudicare l'esito positivo dell'intervento, perchè come sappiamo tutti piu' è lungo l'innesto nervoso, minore è la percentuale del risultato sperato.
Oggi invece i Giapponesi (o Cinesi...non ricordo) hanno dimostrato che facendo passare il nervo direttamente dietro la trachea, si accorcia la lunghezza del nervo innestato e di conseguenza la probabilità dell'attecchimento dell'innesto si alza notevolmente, anzi il doc mi ha confermato che ad oggi questa nuova modalità di intervento stà portando buoni risultati senza dare problemi.
E' chiaro che quando si usa la C7 buona si prova a dare un movimento minimo alla mano lesa e contestualmente un po' di sensibilità.
Ragazzi il lato positivo è che qualcosa si muove...insomma è vero che l'intervento di plesso si opera sempre nello stesso modo da decenni, ma è anche vero che anche qualcosa di nuovo ogni tanto arriva!

Ciao Claudio
A 4 anni dall'operazione che cosa sei riuscito a recuperare con l'utilizzo della c7 contro laterale?ti ha lasciato qualche problema sul braccio buono?
Mio marito probabilmente ha le stesse avulsioni e il dott. Raimondi, che utilizza qst tecnica, gli ha detto che x lui nn la utilizzerebbe xche nn essendo sicuro di ridare buon utilizzo alla mano lesa... Preferisce nn rischiare di compromettere quella buona, ma che potrebbe utilizzare solo alcune porzioni del nervo. Solo i fasci sensitivi del c7.
Grazie....